¿Qué es una elevación de seno maxilar?

La disminución de la cantidad de hueso en el maxilar superior tras la pérdida de los dientes de una persona es intensa en los sectores posteriores, donde están ubicadas las muelas, debido a dos factores principales:

  • El hueso que soporta las raíces de los dientes, tras la pérdida de los mismos, se reabsorbe, sobre todo en los primeros dos años.
    El seno maxilar inicia un proceso de ‘neumatización’ o aumento del diámetro interior al no tener las raíces de los molares.
  • Esta atrofia disminuiría la cantidad de hueso disponible para poder anclar los implantes dentales en los sectores posteriores del maxilar superior.

Esta atrofia disminuiría la cantidad de hueso disponible para poder anclar los implantes dentales en los sectores posteriores del maxilar superior.

Pero, ¿qué es el seno maxilar?

Los senos maxilares son dos cavidades revestidas por una fina membrana mucosa encargada de calentar y desinfectar el aire que respiramos antes de pasar al sistema respiratorio cuando inspiramos por vía nasal.

Los senos maxilares los encontramos en el maxilar superior encima de los dientes posteriores y debajo del pómulo, y no son los únicos; todo el cráneo facial es hueco casi en su totalidad debido a un conjunto de senos, denominados senos paranasales.

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Estas cavidades son utilizadas en la implantología avanzada para realizar técnicas de regeneración, ya que permiten elevar y separa la membrana que recubre estas oquedades y rellenarlas con hueso de diferentes orígenes y conseguir de este modo un aumento en longitud del hueso receptor para la colocación de implantes. Es a esta técnica la que denominamos elevación de seno.

Existen múltiples variantes, por vías de acceso o por instrumentales, pero resumiendo las podemos englobar en dos, las de acceso lateral o Cadwell-Luc y las atraumáticas o acceso a través del proceso alveolar.

¿Cuáles son las complicaciones de una elevación sinusal?

Cada técnica tiene sus pros y sus contras. Las de acceso lateral nos dan un mejor control y visión pero son más agresivas, mientras que las atraumáticas son más limitadas en aumento y control, pero son menos molestas para el pacientes.

No obstante, las elevaciones de seno son altamente predecibles siempre y cuando se realicen por periodoncistas experimentados. La mayor complicación en frecuencia es la perforación de la membrana en más de un 70%, que en casos extremos podría impedir realizar la adición del material de regeneración y requeriría una segunda intervención.

También, se han descrito sinusitis asociadas a esta técnica de manera aislada.

¿Hay alternativas en casos de poco hueso?

Recientemente se ha avanzado mucho en el uso de los implantes cortos, una opción terapéutica de preferencia en muchos casos, de tal forma que los clínicos recurrren a la elevación de seno en los casos extremos de atrofia maxilar.

 

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