Bifosfonatos e implantes dentales

Los implantes dentales son la técnica de elección para la reposición de dientes perdidos a día de hoy en la Región de Murcia, por sus ventajas y su elevada tasa de éxito.

Dicho esto, es necesario considerar que el envejecimiento de la población hace que los pacientes presenten mayor número de problemas sistémicos que implican tratamientos farmacológicos crónicos, como la osteoporosis.

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La osteoporosis es una enfermedad sistémica multifactorial del esqueleto caracterizada por una disminución de la masa ósea y por alteraciones de la microestructura del tejido óseo que reducen la resistencia del mismo y aumentan la fragilidad ósea, incrementando la susceptibilidad a las fracturas.

Entre las posibles alteraciones óseas que podemos encontrar en la boca se encuentran:

  • Reducción del reborde alveolar
  • Disminución de la masa ósea y densidad ósea maxilar
  • Edentulismo
  • Disminución del espesor cortical óseo
  • Alteraciones periodontales

Pero, ¿estas alteraciones pueden afectar a la osteointegración de los implantes en los maxilares?

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Tras revisar la literatura científica más reciente, encontramos que los investigadores no tienen una visión clara en cuanto a la afectación o no de los huesos maxilares por la osteoporosis, como sucede en el resto del organismo, ya que si existiera no sería tan marcada como en cabeza de fémur, radio o vertebras.

Además, en cirugía oral se obtienen unos porcentajes de éxito muy similares entre pacientes con osteoporosis y sin ella, siendo más importante la planificación del caso y la técnica empleada que el tipo de hueso de que disponga el paciente.

Lo que sí está claro es que el proceso de integración de los implantes en el hueso osteoporótico se enlentece, pero una vez establecida, no hay diferencias entre pacientes.

Por lo tanto, la osteoporosis no contraindica el tratamiento con implantes, siempre y cuando esté controlada y el cirujano oral sea conocedor de este hecho para poder realizar una planificación minuciosa de la intervención.

Para ello, el paciente debe facilitar al periodoncista o implantólogo una relación de todos los tratamientos farmacológicos previos o actuales como el uso de bifosfonatos, entre otros, para valorar sus posibles implicaciones en la colocación de implantes dentales o en los implantes antiguos ya integrados.